記者 王國(guó)星

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等12個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，旨在進(jìn)一步完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的需求。然而，要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，讓老年人安享晚年，社會(huì)各界還需要付出更多的努力。

調(diào)查：六成以上受訪老年人患有慢性病

前不久，80歲的樊大爺感冒了。他先選擇到離家較近的社區(qū)醫(yī)院就診，然而在要輸液時(shí)，醫(yī)院里卻沒(méi)有藥，醫(yī)生讓他去別處看看。隨后，樊大爺又來(lái)到另一家診所，大夫看了他的年齡后，見(jiàn)無(wú)人陪同，開(kāi)了幾片藥就沒(méi)過(guò)多詢問(wèn)。樊大爺不甘心，又去了兩家診所，均遭婉拒，都勸他去大醫(yī)院就診。

這次看病經(jīng)歷，讓樊大爺很傷心。10月25日，他向記者講述了自己的遭遇：“我平時(shí)沒(méi)啥大病，就是上了點(diǎn)歲數(shù)，腿腳不太方便，沒(méi)想到獨(dú)自輸個(gè)液都那么難。我也想去大醫(yī)院，可路遠(yuǎn)，兒女們工作忙陪不了，萬(wàn)一不小心摔倒了，豈不是給他們添麻煩?！?/span>

如今，像樊大爺這種情況已經(jīng)非常普遍了。去年，西安市統(tǒng)計(jì)局開(kāi)展了“西安市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查”，對(duì)新城區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、閻良區(qū)范圍內(nèi)的449名60周歲以上老年人發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果顯示：西安市有60.1%的受訪老人患有慢性病，包括高血壓、心臟病、糖尿病等，其中40.5%的老年人患有一種慢性病，19.6%患有兩種及以上慢性病，沒(méi)有慢性病的受訪老人占39.9%。

為此，10月27日，記者來(lái)到西安市第九醫(yī)院老年病科，見(jiàn)到老年病專家黃馨諒醫(yī)生。她告訴記者：“目前，老年人患有慢性病的情況比較普遍，而且隨著年齡的增加，患慢性病的老年人數(shù)量也在增加。老年人作為一個(gè)特殊的群體，隨著生理器官的弱化和身體機(jī)能的衰退，許多老年病、慢性病隨之而來(lái)，影響著他們的身體健康和日常生活。因此，醫(yī)療保健成為老年人的主要需求?！?/span>

給老年人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，解決老年人“看病難”問(wèn)題，是當(dāng)前急需破解的難題。

10月28日，陜西省人民醫(yī)院老年病科的吳憲紅醫(yī)生告訴記者：“目前，生病的老年人患者是一個(gè)龐大的群體，有著越來(lái)越多的醫(yī)療服務(wù)需求，老年人應(yīng)該擁有屬于他們自己的特色醫(yī)療服務(wù)，這種服務(wù)不僅要規(guī)模化，更要專業(yè)化。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)該思考和解決的問(wèn)題是如何發(fā)展和完善針對(duì)老年人特點(diǎn)的專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)?！?/span>

破解：全社會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)老年人投入更多關(guān)注

10月26日，記者在西安市第一醫(yī)院見(jiàn)到了前來(lái)看病的魏阿姨。因?yàn)檫@一天是周六，門(mén)診的病人并不多，掛號(hào)、看醫(yī)生、檢查、繳費(fèi)、取藥也都不用排隊(duì)，老伴幫她取了幾盒藥，兩人便準(zhǔn)備回家了?！拔揖驮卺t(yī)院附近住，但平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱的卻不愿意過(guò)來(lái)看病。在大醫(yī)院看病手續(xù)多，這次要不是因?yàn)檠劬t腫，自己不敢亂吃藥，可能也不會(huì)過(guò)來(lái)?！蔽喊⒁陶f(shuō)。

就在記者采訪魏阿姨的時(shí)候，她身旁正在候診的87歲老人張師傅也向記者抱怨說(shuō)：“我患心臟病已經(jīng)20多年了，每年都要在醫(yī)院住上一兩個(gè)月。因?yàn)榛ㄤN大，加上行動(dòng)不便，兒女不在身邊無(wú)人護(hù)理，每次住院都讓我有不小的心理負(fù)擔(dān)。”

張師傅一邊說(shuō)，一邊給記者翻看自己手里的一大堆就醫(yī)資料，包括不久前在醫(yī)院拍的X光片，還有不同醫(yī)院的就診病歷以及每天吃的各種藥。“每次住院，醫(yī)院的床位老是緊張排不上，家里人拿著住院證天天跑，有時(shí)候得一周時(shí)間才能等來(lái)一張空床?！睆垘煾档睦习槔畎⒁陶f(shuō)，“住院期間也讓人不省心，我每天在醫(yī)院陪護(hù)、送飯，還得一趟趟推著老伴做檢查，幾項(xiàng)檢查做下來(lái)，兩個(gè)人都累得像散了架，看病成了我們最發(fā)愁的事?！?/span>

的確，老年人由于歲數(shù)大、體質(zhì)差、疾病多，診治難度高，所以社區(qū)醫(yī)院和小診所怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其敬而遠(yuǎn)之。然而，到大醫(yī)院看病需要乘車排隊(duì)，檢查繳費(fèi)，老年人站不住、擠不動(dòng)、等不及、吃不消，從而出現(xiàn)“小病拖，大病熬”的現(xiàn)象。

吳憲紅告訴記者：“老年人具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并發(fā)癥多、病情變化迅速、長(zhǎng)期失能多等特點(diǎn)。老年人看病就醫(yī)的三大難是站不住、擠不動(dòng)、等不及?！?/span>

黃馨諒在面對(duì)老年病患者的這些年，見(jiàn)過(guò)很多這樣的患者。她說(shuō)：“尤其是對(duì)于空巢老人和失獨(dú)老人這些特殊群體，除了物質(zhì)層面的優(yōu)惠措施之外，全社會(huì)更應(yīng)從精神層面給予充分的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，幫助他們排解寂寞、彌合創(chuàng)傷，讓他們安度晚年?！?她希望社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)制不斷完善，提供資金、人員等方面的支持，使老年人看病就醫(yī)更趨便利。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)向老年人宣傳必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，避免上當(dāng)受騙。讓老年人老有所依和老有所“醫(yī)”，不僅是子女的義務(wù)，也是政府乃至全社會(huì)的責(zé)任。

政策：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為60歲以上老年人開(kāi)設(shè)綠色通道

10月27日，記者在西安市蓮湖路的一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年人托管中心見(jiàn)到了今年80歲的李運(yùn)芝老人。半年前，她因慢性支氣管炎伴感染到這家機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，如今她的病情穩(wěn)定并且打算在這里常住?！斑@比以前我去的養(yǎng)老院好多了。我年紀(jì)大了，幾乎每天都有小毛病，這里能養(yǎng)老還能給我看病，我特別安心?！崩钸\(yùn)芝老人高興地說(shuō)，該機(jī)構(gòu)跟附近的醫(yī)院合作為老人們開(kāi)通了就醫(yī)綠色通道，節(jié)省了許多排隊(duì)等候的時(shí)間。

該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“我們這里每年還為老人們提供一次免費(fèi)健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行健康指導(dǎo)，為老人們建立健康檔案，進(jìn)行慢病綜合干預(yù)。如今，國(guó)家出臺(tái)了很多關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的支持政策，我也很有信心把這個(gè)事做好，讓老年人在我這里安享晚年?！?/span>

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等12個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》中提出：合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu)，改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。

10月28日，記者從陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)了解到，我省已經(jīng)出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)》提出：到2020年，我省將結(jié)合實(shí)際情況，建立起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系，使醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

“我省還將為60歲以上老年人特別是高齡、重病老年人開(kāi)設(shè)就醫(yī)綠色通道。在有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科和老年病床，對(duì)本區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療托管，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治、中醫(yī)保健等服務(wù)?！笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“對(duì)于高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，未來(lái)，我省還將給予更為特殊的關(guān)照，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以給他們提供定期體檢、上門(mén)巡診、家庭病床、保健護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。我省還將建立起家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)制度，讓慢性老年病患者在家看病、在家養(yǎng)病?！?/span>

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